PENGENALAN
Unit Rekod Perubatan merupakan salah satu daripada perkhidmatan Sokongan Klinikal yang menjadi sumber informasi bagi pembangunan sains perubatan. Unit ini dianggotai oleh 5 orang kakitangan yang diketuai oleh seorang Penolong Pegawai Tadbir (Rekod Perubatan) N29, 3 orang Pembantu Tadbir (Perkeranian/Operasi) N19 dan seorang Pembantu Operasi N11.
Fungsi utama unit ini adalah seperti berikut:
- Pengurusan rekod perubatan pesakit
- Pengurusan permohonan laporan perubatan pesakit
- Penyediaan statistik hospital
- Pengurusan kemasukan data pesakit ke dalam Sistem Casemix bermula 01 Oktober 2016
VISI, MISI & OBJEKTIF
VISI
Memperkasa tadbir urus perkhidmatan rekod perubatan yang lebih efisyen.
MISI
Meningkatkan kecekapan dan mutu perkhidmatan di Unit Rekod Perubatan.
OBJEKTIF
Unit Rekod Perubatan akan memastikan 90% laporan perubatan disiapkan dalam tempoh 14 hari bekerja.
CARTA ORGANISASI
PERJAWATAN
- Penolong Pegawai Tadbir (Rekod Perubatan) N29 - 1 orang
- Pembantu Tadbir (Perkeranian/Operasi) N19 - 3 orang
- Pembantu Operasi N11 - 1 orang
SKOP PERKHIDMATAN / FUNGSI UTAMA UNIT
Skop perkhidmatan dan fungsi utama Unit Rekod Perubatan adalah seperti berikut:
- Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit Dalam (RPP) termasuk kad-kad kecemasan yang berpotensi sebagai kes Medico-legal dan filem-filem x-ray.
- Pemantauan dan penyeliaan ke atas penambahbaikan RPP dari semasa ke semasa.
- Penyediaan Statistik Pesakit Dalam (SMRP Web-based), Pesakit Luar, Rawatan Harian dan Perkhidmatan Sokongan.
- Pengurusan kemasukan data pesakit ke dalam Sistem Casemix.
- Penyelaras Hospital Performance Indicator Accountability (HPIA), National Indicator Approach (NIA) dan Key Performance Indicator (KPI) ke atas penerimaan rekod perubatan pesakit discaj dan penyediaan laporan perubatan dalam tempoh yang ditetapkan.
- Pengurusan permohonan laporan perubatan
- Pengurusan pentadbiran Unit Rekod Perubatan:
- Pelupusan rekod perubatan mengikut Jadual Pelupusan Rekod Perubatan 2016 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia dan diluluskan oleh Arkib Negara.
- Sekretariat Jawatankuasa Rekod Perubatan yang berfungsi untuk memantau tadbir urus rekod perubatan pesakit.
PIAGAM PELANGGAN
- 90% Laporan perubatan yang dipohon akan disiapkan dalam masa 14 hari bekerja dari tarikh penerimaan permohonan yang lengkap.
- Setiap pelanggan akan dilayan dengan baik, mesra, bertimbang rasa, jujur dan ikhlas.
